Nervos
Síndrome do Túnel Cubital: Compressão do Nervo Ulnar
A síndrome do túnel cubital é a compressão do nervo ulnar na parte interna do cotovelo (a região do "osso do riso"). Causa formigamento e dormência no dedo mínimo e no anelar, dor no cotovelo e, com a evolução, perda de força e atrofia da mão. É a segunda neuropatia compressiva mais comum do braço, depois do túnel do carpo.
O que é a síndrome do túnel cubital?
O nervo ulnar passa por um canal estreito na parte interna do cotovelo. Quando esse nervo é comprimido ou estirado — sobretudo ao manter o cotovelo dobrado por muito tempo —, surgem os sintomas. É a segunda síndrome compressiva mais frequente do membro superior, atrás apenas do túnel do carpo.
Sintomas do túnel cubital
- Formigamento e dormência no dedo mínimo e na metade do anelar.
- Choque ao bater ou apoiar o cotovelo (o "osso do riso").
- Sintomas que pioram ao dobrar o cotovelo (falar ao celular, dormir).
- Perda de força na mão e dificuldade de pinçar.
- Em casos avançados, atrofia dos músculos entre os dedos e "mão em garra".
⚠️ Dormência constante e atrofia muscular indicam compressão avançada e exigem avaliação rápida — a recuperação do nervo é melhor quando tratada cedo.
O que causa a compressão do nervo ulnar?
| Fator | Mecanismo |
|---|---|
| Cotovelo dobrado por longos períodos | Estira e comprime o nervo |
| Apoiar o cotovelo em superfícies duras | Pressão direta sobre o nervo |
| Trauma prévio no cotovelo | Altera a anatomia do canal |
| Movimentos repetitivos | Inflamação e atrito |
| Predisposição anatômica | Nervo que "escorrega" da posição |
Como é o diagnóstico
O diagnóstico é clínico, com testes específicos no cotovelo, confirmado pela eletroneuromiografia (ENMG), que mede a condução do nervo ulnar e localiza o ponto de compressão. Em alguns casos, ultrassom ou ressonância complementam a avaliação.
Tratamento da síndrome do túnel cubital
| Estágio | Conduta |
|---|---|
| Leve / inicial | Evitar dobrar muito o cotovelo, órtese noturna, ajuste de hábitos |
| Moderado | Terapia da mão, controle dos fatores agravantes |
| Grave / com atrofia ou falha do conservador | Cirurgia para descomprimir (e, às vezes, transpor) o nervo ulnar |
Casos leves costumam melhorar com mudanças de hábito (não manter o cotovelo flexionado, não apoiar o cotovelo) e órtese noturna. Quando há perda de força, atrofia ou os sintomas são constantes, a cirurgia de descompressão do nervo ulnar é indicada para evitar sequela permanente.
Quando procurar um especialista
Procure um cirurgião de mão se você tem formigamento frequente no dedo mínimo, choques no cotovelo, perda de força ou percebe que a mão está "afinando". Quanto antes o nervo é liberado, melhor a recuperação.
📍 Dr. Bruno Biondi — São Paulo (Jardim Paulista) e São Bernardo do Campo. 👉 WhatsApp: (11) 97125-8525 · (11) 98441-3426.
🔗 Leia também: Síndrome do túnel do carpo · Cotovelo de tenista (epicondilite) · Microcirurgia e lesões de nervos
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns dos pacientes
Túnel cubital é a mesma coisa que túnel do carpo?+
Não. O túnel cubital é a compressão do nervo ulnar no cotovelo (formigamento no dedo mínimo); o túnel do carpo comprime o nervo mediano no punho (formigamento no polegar, indicador e médio).
Túnel cubital tem cura sem cirurgia?+
Casos leves melhoram com mudança de hábitos e órtese. Casos com perda de força ou atrofia geralmente precisam de cirurgia.
Por que piora ao dobrar o cotovelo?+
Porque a flexão do cotovelo estira e aumenta a pressão sobre o nervo ulnar dentro do canal.
A atrofia da mão volta ao normal depois da cirurgia?+
A descompressão precoce dá as melhores chances de recuperação. Em casos muito avançados, parte da perda pode ser permanente — por isso o tratamento precoce é importante.
Identificou seus sintomas neste texto?
Avaliação especializada e tratamento individualizado fazem toda a diferença.
Agendar consulta pelo WhatsApp
