Nervos
Microcirurgia e Lesões de Nervos Periféricos da Mão
A microcirurgia é uma técnica que usa microscópio e instrumentos especiais para reparar estruturas muito pequenas — nervos, tendões e vasos sanguíneos da mão, do punho e do antebraço. É indicada em cortes profundos, acidentes graves e lesões de nervos periféricos, permitindo reconstruir a continuidade dessas estruturas e recuperar movimento e sensibilidade.
O que é microcirurgia?
É a cirurgia realizada com ampliação óptica (microscópio cirúrgico), fios mais finos que um fio de cabelo e instrumentos delicados. Esse nível de precisão é o que torna possível costurar um nervo, reconectar um vaso ou reparar um tendão milimétrico — estruturas impossíveis de tratar a olho nu com a mesma qualidade.
Quando a microcirurgia é indicada?
| Situação | Objetivo da microcirurgia |
|---|---|
| Cortes profundos na mão/punho | Reparar nervos, tendões e vasos seccionados |
| Acidentes graves / traumas | Restaurar a anatomia e a função |
| Lesões de nervos periféricos | Reconstruir o nervo (sutura ou enxerto) |
| Amputações (casos selecionados) | Reimplante de dedos/segmentos |
| Perda de pele e tecidos | Retalhos microcirúrgicos para cobertura |
O que são lesões de nervos periféricos?
São lesões dos nervos que levam comando e sensibilidade do braço para a mão (como o mediano, o ulnar e o radial). Podem ocorrer por cortes, traumas, estiramentos ou compressões. Os sintomas incluem:
- Dormência e formigamento na área do nervo.
- Perda de força ou paralisia de um movimento.
- Perda de sensibilidade em parte da mão.
- Dor neuropática (em queimação ou choque).
⏱️ O tempo importa. Em lesões de nervo, a reconstrução precoce tende a oferecer melhor recuperação. Cortes que atingem nervos e tendões devem ser avaliados por um cirurgião de mão o quanto antes.
Como funciona o reparo do nervo
- Avaliação clínica e, quando necessário, exames (ENMG, imagem).
- Exploração cirúrgica da lesão sob microscópio.
- Reparo direto (sutura) quando as extremidades se aproximam sem tensão.
- Enxerto de nervo quando há perda de segmento (usa-se um nervo doador).
- Reabilitação intensiva (terapia da mão) — parte decisiva do resultado.
A recuperação de um nervo é lenta e gradual, porque o nervo cresce alguns milímetros por dia. Por isso, paciência e reabilitação são fundamentais.
Quando procurar um especialista
Procure atendimento imediato em cortes profundos, acidentes com a mão ou perda súbita de força/sensibilidade. Para sintomas que não melhoram (formigamento, fraqueza), procure um cirurgião de mão e microcirurgia para avaliar se há lesão de nervo.
📍 Dr. Bruno Biondi — ortopedista e cirurgião de mão com formação em microcirurgia, atende em São Paulo (Jardim Paulista) e São Bernardo do Campo. 👉 WhatsApp: (11) 97125-8525 · (11) 98441-3426.
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Perguntas frequentes
Dúvidas comuns dos pacientes
Nervo cortado tem recuperação?+
Sim, em muitos casos, especialmente com reparo precoce e microcirurgia. A recuperação é gradual, pois o nervo se regenera lentamente.
Quanto tempo o nervo leva para se recuperar?+
Como o nervo cresce poucos milímetros por dia, a recuperação pode levar meses, dependendo da distância entre a lesão e o músculo/área de sensibilidade.
Toda lesão de nervo precisa de cirurgia?+
Não. Compressões e lesões leves podem melhorar sem cirurgia. Nervos seccionados (cortados) geralmente precisam de reparo cirúrgico.
A reabilitação é mesmo necessária?+
Sim. A terapia da mão é parte essencial do tratamento e influencia diretamente o resultado funcional.
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