Mão
Contratura de Dupuytren: Quando os Dedos Não Esticam
A contratura de Dupuytren é uma doença em que a fáscia (tecido sob a pele da palma da mão) engrossa e encurta, formando nódulos e cordões que puxam um ou mais dedos para dentro, impedindo que estiquem por completo. Geralmente atinge o anelar e o mínimo, evolui lentamente e, quando limita a função, é tratada com cirurgia ou procedimentos específicos.
O que é a contratura de Dupuytren?
É uma doença progressiva e benigna do tecido conjuntivo da palma da mão. A fáscia palmar — uma camada fibrosa logo abaixo da pele — espessa e forma nódulos e cordões que, com o tempo, puxam os dedos em direção à palma. Não é um problema do tendão, e sim desse tecido de revestimento.
Sintomas e evolução
- Nódulo firme na palma da mão (primeiro sinal), geralmente indolor.
- Cordão que se estende em direção aos dedos.
- Dedos que dobram e não esticam totalmente (mais comum no anelar e mínimo).
- Dificuldade de apoiar a mão espalmada na mesa (teste prático).
- Evolução lenta, ao longo de meses a anos.
🪧 Teste da mesa: se você não consegue apoiar a mão completamente plana sobre uma superfície, pode ser sinal de contratura significativa — um bom momento para avaliar com o especialista.
Quem tem mais risco?
| Fator | Relação |
|---|---|
| Sexo masculino, acima dos 50 anos | Mais comum nesse grupo |
| Histórico familiar | Forte componente genético |
| Ascendência norte-europeia | Maior predisposição |
| Diabetes | Associação descrita na literatura |
| Tabagismo e etilismo | Fatores de risco associados |
Como é o tratamento da contratura de Dupuytren?
O tratamento depende do grau de contratura e do quanto ela limita a função:
| Situação | Conduta |
|---|---|
| Nódulo sem contratura / leve | Observação e acompanhamento |
| Contratura que limita a função | Procedimento para liberar o cordão |
| Casos avançados / recidiva | Cirurgia (fasciectomia) para remover o tecido doente |
Não há tratamento que "dissolva" definitivamente a doença, mas é possível devolver a extensão dos dedos e a função. As opções vão de técnicas menos invasivas para liberar o cordão até a cirurgia para remover o tecido acometido. Como a doença pode recidivar, o acompanhamento é importante.
Quando procurar um especialista
Procure avaliação quando os dedos começam a não esticar, quando você não consegue apoiar a mão plana ou quando a contratura atrapalha tarefas do dia a dia. Avaliar cedo ajuda a definir o melhor momento de intervir.
📍 Dr. Bruno Biondi — São Paulo (Jardim Paulista) e São Bernardo do Campo. 👉 WhatsApp: (11) 97125-8525 · (11) 98441-3426.
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Perguntas frequentes
Dúvidas comuns dos pacientes
Contratura de Dupuytren tem cura?+
Não há cura definitiva, mas o tratamento devolve a extensão dos dedos e a função. Como pode recidivar, o acompanhamento é importante.
O nódulo na palma da mão é perigoso?+
A doença de Dupuytren é benigna (não é câncer). O incômodo é funcional, quando os dedos deixam de esticar. Todo nódulo novo, porém, deve ser avaliado.
Quando operar a contratura de Dupuytren?+
Geralmente quando a contratura limita a função — por exemplo, quando não se consegue apoiar a mão plana ou esticar o dedo. O momento é definido com o especialista.
A contratura pode voltar depois do tratamento?+
Pode. A recidiva é uma característica da doença, por isso o seguimento e a escolha da técnica adequada são importantes.
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